Возникновение ВБИ

возникновение и распространение ВБИ происходит только при условии нарушения санитарно-гигиенических требований относительно содержания, оборудования и эксплуатации помещений больницы, а также санитарно- гигиенического и противоэпидемического режимов в больнице. Об актуальности проблемы профилактики ВБИ свидетельствует тот факт, что заболеваемость такими инфекциями уже в конце 70-х годов XX ст. приблизилась к уровню доантибиотиковой эры1. Так, если в 1932-1940 гг. частота гнойных осложнений, связанных с хирургическими вмешательствами, составляла 16%, в 1942-1953 гг. она снизилась до 4,1%, то в последующие годы (1954-1958) возросла до 9,4% (Barnes, 1959). В 1961 г., по данным Henderson, повысилась до 12,7%, а в 1975 г. - до 14%. В настоящее время количество таких осложнений достигло 20%.

В конце 80-х годов правительство бывшего СССР для профилактики ВБИ приняло решение перейти на применение одноразовых медицинских изделий (шприцы, иголки, трансфузионные системы). Но ожидаемого снижения уровня внутрибольничных инфекций это не дало. Мало того, сохранилась тенденция к его росту. Существует мнение ученых, что современный уровень ВБИ является в некоторой степени барьерным, ниже которого заболеваемость ВБИ, вероятно, существенно не снизится.

По данным ВОЗ, 6-7% больных, обратившихся за медицинской помощью в лечебно-профилактические заведения, заболевают ВБИ. Особую опасность представляют такие заболевания, как вирусный гепатит В, СПИД. Ежегодно в мире вирусом гепатита В инфицируются свыше 50 млн человек. В некоторых странах эпидемия СПИДа приобретает масштабы пандемии (СМ. Савенко, 1998). ВБИ осложняют течение послеоперационного периода, что увеличивает длительность пребывания больных в стационаре, по данным отечественных авторов, на 15-18 сут, по сообщениям зарубежных ученых, - на 5-7 сут. По данным М.Л. Лившица, Е.Б. Брусина (1992), ВБИ осложняют почти 30% хирургических вмешательств. Иногда сводятся на нет результаты сложных операций на сердце, магистральных сосудах, почках, легких и других жизненно важных органах, резко осложняется течение основного заболевания. Смертность после таких высокоспециализированных хирургических вмешательств составляет до 50% ежегодно.

По данным американских исследователей, за период 1980-1984 гг. показатель послеоперационных инфекций составлял 6,1 на 1000 выписанных больных. Ежегодно в США регистрируют 325 тыс. случаев инфицирования хирургических ран. Эти осложнения занимают второе место среди ВБИ, наиболее часто встречающихся в хирургических стационарах. Дополнительные затраты на лечение одного больного с послеоперационной раневой инфекцией колеблется от 400 до 2600 долларов, а в целом по стране составляют 130-845 млн долларов в год. Экономические убытки за счет ВБИ в США составляют 5-10 млрд долларов. ВБИ осложняют также послеоперационный период, приводят к тяжелой патологии у новорожденных. В некоторых случаях могут обусловить инвалидность (например, при остеомиелите и т. п.), гибель пациента. В Германии, например, ежегодно из 800 тыс. больных умирают 25 тыс. ВБИ является причиной смерти каждого 12-го пациента, умершего в больнице. В бывшем СССР от этого осложнения ежегодно умирали не менее 150 тыс. (5,3% от общего количества умерших) больных. Какие же именно причины вызывают рост заболеваемости и распространения ВБИ? Во-первых, это увеличение контингента лиц повышенного риска. Эксперты ВОЗ к наиболее чувствительным слоям населения относят лиц с пониженной вследствие тех или иных причин сопротивляемостью организма: а) людей пожилого возраста; б) новорожденных, особенно с дефектами развития, недоношенных (с массой тела до 2500 г), с травмами во время родов; в) больных хроническими соматическими заболеваниями в стадии компенсации и субкомпенсации. В настоящее время медицина спасает тех, кто еще до недавних пор считался обреченным. В родильных домах выхаживают недоношенных, родившихся с дефектами физического развития. В больницах спасают больных разного возраста, в том числе и людей пожилого возраста с нарушением деятельности жизненно важных органов. Благодаря расширению арсенала терапевтических средств и возможностей анестезиологии и реаниматологии ныне оперируют больных, которые до сих пор считались неоперабельными. Все чаще проводят сложные и даже сверхсложные операции на сердце, почках, магистральных сосудах. Возрастает количество хирургических вмешательств из-за различных катастроф и аварий.
Аренда жилья в Трускавце;Поиск попутчика

Заболеваемость В В большинстве случаев ВБИ наблюдаются различные пути и факторы передачи возбудителей болезни

Сангигмероприятия Санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на источник инфекции...

Здание клиники Проблема выбора земельного участка под застройку больницы непроста. При этом следует учитывать комплекс мероприятий...