Гигиена
Если внимательно проанализировать каждый из указанных гигиенических аспектов, можно сделать вывод, что все они имеют большое значение для создания оптимального лечебно-охранительного режима в больницах и профилактики внутрибольничной инфекции. Внутрибольничные инфекции и мероприятия по их профилактике
Что следует понимать под внутрибольничной инфекцией? Термин "инфекция" происходит от лат. "inficio", "infectum" и означает вторжение в макроорганизм и размножение микроорганизмов с дальнейшим развитием разных форм их взаимодействия от носительства возбудителей к выраженной болезни. Следует отметить, что состояние носительства не сопровождается клинической манифестацией, т. е. симптомы заболевания у человека отсутствуют. До недавнего времени не существовало общепринятого определения понятия внутрибольничных инфекций (ВБИ). Так, академик В.Д. Беляков (1976) дает такое определение ВБИ: "Инфекционное состояние, полученное больным в лечебных учреждениях".
Следовательно, можно сделать выводы, что заболевших объединяют условия и конкретное место заражения (лечебное учреждение). В медицинской научной литературе распространен термин "госпитальная инфекция". Иногда можно встретить такие термины, как "госпитализм", "вну- тригоспитальная инфекция", "больничная инфекция", "нозокомиальная инфекция". В последнее время появился термин "инфекция лучевого поражения". Во всех случаях говорится об инфицировании человека в больничной среде, т. е. все это синонимы одного и того же понятия. Комитет экспертов ВОЗ (1980) сформулировал следующее определение ВБИ: Внутрибольничная инфекция - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее пациента вследствие его госпитализации или посещения лечебного учреждения в целях лечения, а также медицинский персонал вследствие выполнения им работы, независимо от того, имеются или не имеются проявления заболевания во время пребывании таких лиц в больнице.
В этом определении обращают внимание врачей на 4 важных момента:
• во-первых, это клинически выраженное заболевание микробного происхождения,
т. е. клинически выраженное инфекционное заболевание;
• во-вторых, инфицирование больного происходит в конкретном месте
(лечебно-профилактическом учреждении) или во время госпитализации или
посещения амбулаторно-поликлинических учреждений в целях диагностики и
лечения;
• в-третьих, инфицирование медицинского персонала может произойти
в связи с его профессиональной деятельностью, т. е. во время оказания больным
медицинской помощи;
• в-четвертых, симптомы инфекционного заболевания могут появиться как
во время пребывания в больнице, так и за ее пределами, поскольку каждое инфекционное
заболевание имеет инкубационный период. Это период от момента
инфицирования, т. е. вторжения микроорганизма в организм человека, до
появления первых клинических признаков (симптомов) болезни. При разных
инфекциях он может колебаться от нескольких часов (пищевые токсикоинфек-
ции, вызванные сальмонеллами или стафилококками) до нескольких суток
(дизентерия, эшерихиозы, холера, грипп, корь и др.), даже недель (брюшной
тиф, паратифы А и В, вирусный гепатит А, парентеральные вирусные гепатиты
В, С, Е, дельта), месяцев и лет (СПИД).
Заведующий кафедрой коммунальной гигиены и экологии человека НМУ,
академик HAH и АМН Украины Е.И. Гончарук (2003) предложил следующее
определение ВБИ. монтаж видеонаблюдения
Заболеваемость
В В большинстве случаев ВБИ наблюдаются различные пути и факторы передачи
возбудителей болезни
|
Здание клиники Проблема выбора земельного участка под застройку больницы непроста.
При этом следует учитывать комплекс мероприятий...
|
В.И. Покровский и H.A. Семина считают, что для ВБИ характерны
следующие особенности
Среди возможных факторов передачи возбудителей ВБИ ведущее место
В В большинстве случаев ВБИ наблюдаются